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3歳の言葉はどのくらい？健診で聞かれる項目

3歳の言葉はどのくらい？健診で聞かれる項目

3歳の子がどのくらい言葉を話せばよいかという数の基準は、国の資料にありません。母子保健法施行規則が3歳児健康診査の項目として挙げているのは「言語障害の有無」という一文で、話せる単語の数や文の長さは書かれていません。健診では何を聞かれるのか、自治体の質問票には何が並んでいるのかを、原文から順に見ていきます。

3歳の言葉に単語数の基準はありますか

国の資料に、単語数や文の長さの基準はありません。3歳児健康診査の項目を定めているのは母子保健法施行規則第2条第2項で、次の13項目が並んでいます。

  • 一 身体発育状況
  • 二 栄養状態
  • 三 脊柱及び胸郭の疾病及び異常の有無
  • 四 皮膚の疾病の有無
  • 五 眼の疾病及び異常の有無
  • 六 耳、鼻及び咽頭の疾病及び異常の有無
  • 七 歯及び口腔の疾病及び異常の有無
  • 八 四肢運動障害の有無
  • 九 精神発達の状況
  • 十 言語障害の有無
  • 十一 予防接種の実施状況
  • 十二 育児上問題となる事項
  • 十三 その他の疾病及び異常の有無

言葉に関わるのは第9号の「精神発達の状況」と第10号の「言語障害の有無」です。何語話せるか、何語文で話すかという数字は、この13項目のどこにも出てきません。1歳6か月児健康診査の項目は同じ条の第1項にあり、全11項目のうち第8号が「言語障害の有無」です。どちらの健診も、国が条文で指定しているのは「言語障害の有無を見る」という範囲までです。

「3歳で二語文だけだと遅いのか」という問いに、国の資料から答えは出せません。判断の材料は、健診で医師や保健師が実際に子どもと話した様子と、保護者が書いた質問票です。

3歳児健康診査はいつ受けますか

3歳児健康診査とは、母子保健法第12条で市町村に義務づけられた、満3歳を超え満4歳に達しない幼児に対する健康診査です。条文は「市町村は、次に掲げる者に対し、内閣府令の定めるところにより、健康診査を行わなければならない」として、満1歳6か月を超え満2歳に達しない幼児と、満3歳を超え満4歳に達しない幼児の2つを挙げています。

法律が決めているのは「満3歳から満4歳になるまでの間」という幅です。その幅の中のいつ呼ばれるかは市町村が決めるので、自治体によって違います。公開されている3件を並べます。

  • 東広島市: 対象者は「おおむね3歳5か月のお子さん」。対象月の前月に個別に通知を送付すると案内しています
  • 滋賀県米原市: 質問票の名称が「3歳6か月児健康診査質問票」です
  • 東京都北区: 2歳11か月頃に案内を個別送付し、「3歳児健康診査は、4歳になるまで受診可能です」と書いています

3歳の誕生日を過ぎてすぐ案内が来る自治体もあれば、3歳半ごろに来る自治体もあります。届いた案内の日程が自分の子の健診時期です。都合が悪いときの扱いも自治体が決めているので、通知に書かれた窓口に連絡してください。

3歳児健診では言葉について何を聞かれますか

国が示している3歳児健康診査の推奨問診項目は13問で、その中に話せる単語の数や文の長さを聞く設問は入っていません。厚生労働省のサイトに掲載されている「標準的な乳幼児期の健康診査と保健指導に関する手引き」（平成27年3月、乳幼児健康診査の実施と評価ならびに多職種連携による母子保健指導のあり方に関する研究班）の149ページにある一覧を読むと、発達に関わる設問は次の2問です。

  • 従来型発達項目「衣服の着脱をひとりでしたがりますか。」（はい／いいえ）
  • 社会性項目「ままごと、ヒーローごっこなど、ごっこ遊びができますか。」（はい／いいえ）

残りの11問は、歯みがきや手洗い、起床と就寝の時刻、甘い飲み物、偏食、テレビやDVDの視聴時間、事故での受診歴、保護者自身の心身の調子、育児の相談相手、子育てサークルの認知、暮らしの経済的状況、心配なことの有無です。

同じ手引きの147ページにある1歳6か月児健康診査の推奨問診項目では、1問目が「ママ、ブーブーなど意味のあることばをいくつか話しますか。」（はい／いいえ）です。言葉を直接聞く設問は1歳6か月児健診の推奨項目に置かれていて、3歳児健診の推奨項目13問には入っていません。

3歳児健診の方では、言葉は問診票の設問から外れたうえで、健診の場で確かめるものとして扱われています。手引きは追記項目・確認項目として、母子健康手帳の「保護者の記録」にある【3歳の頃】の項目のうち次の3つを挙げ、「乳幼児健診の場で実際に親子を診て確認したり、簡単な検査器具で確認（検査）をすることで、把握すべきである」と書いています。

  • 手を使わずにひとりで階段をのぼれますか
  • クレヨンなどで丸（円）を書きますか
  • 自分の名前が言えますか

健診の結果を書き込む側の様式も公開されています。厚生労働省の審議会資料「乳幼児健診における標準的な健診項目一覧【3歳児健診】」には、診察所見の「2 精神発達障害」の下に「精神発達遅滞」と「言語発達遅滞」の欄があり、耳の検査の所見のあとに「言語発達の遅れ（無・有）」「構音障害（無・有）」の欄が並んでいます。言葉の出方だけでなく、音の出し方（構音）も別の欄で見ています。

健診の質問票は自治体でどう違いますか

質問票の文言は市町村が作るので、聞かれ方が自治体で変わります。公開されている米原市の「3歳6か月児健康診査質問票（令和8年度）」を全文読むと、言葉と発音に関わる設問は次の3つです。

  • 「自由に会話ができる」（はい・いいえ）
  • 「発音で気になることがある」（いいえ・はい）。「はい」の場合は具体的に書く欄があります
  • 「自分の名字と名前が言える」（はい・いいえ）

この質問票に「二語文」という語は1か所も出てきません。言葉の設問3つは、「会話が成り立つか」「発音が気になるか」「名字と名前が言えるか」を聞く形です。単語の数を数える設問はありません。質問票には他に、運動（砂利の上を走り回れる、肩たたきが交互にできる、ケンケンができる、階段を交互に足を出して上がれる）、目と耳の心配、友達の人数、普段の遊び、歯科や食事の項目が並びます。

東広島市は、1歳6か月児健診と3歳児健診の事前問診を「東広島市市民ポータルサイト」から入力する方式にしていて、受診日前日までの入力を案内しています。北区は質問票を家庭で記入する方式で、視力・聴覚検査も家庭で行って記入するよう案内しています。

自治体3件で、設問の数も答え方も違いました。「3歳児健診では何を聞かれますか」に全国共通の答えはなく、届いた質問票に書かれていることが答えになります。記入する前に設問を読んで、答えにくい項目があれば空欄にせず、気になっていることをそのまま書いてください。健診の場で保健師や医師が見るのはその記載です。

保育園では3歳の言葉をどう見ていますか

保育所保育指針は年齢を3つに区切っていて、3歳児クラスを含む「3歳以上児」の「言葉」領域の内容は10項目あります。1歳以上3歳未満児の「言葉」の内容は7項目で、3歳以上児になると項目が増えます。3歳以上児の10項目に入っているのは、たとえば次の記述です。

  • ④ 人の話を注意して聞き、相手に分かるように話す
  • ③ したいこと、してほしいことを言葉で表現したり、分からないことを尋ねたりする
  • ⑩ 日常生活の中で、文字などで伝える楽しさを味わう

1歳以上3歳未満児の「言葉」の内容は、「保育士等の応答的な関わりや話しかけにより、自ら言葉を使おうとする」「生活に必要な簡単な言葉に気付き、聞き分ける」のように、保育士との1対1のやり取りが中心に書かれています。3歳以上児では、相手に分かるように話す、分からないことを尋ねる、文字で伝える、という方向に内容が広がります。

「二語文」という語が保育所保育指針に出てくるのは1か所だけです。1歳以上3歳未満児の「言葉」の内容の取扱いに「この時期は、片言から、二語文、ごっこ遊びでのやり取りができる程度へと、大きく言葉の習得が進む時期であることから、それぞれの子どもの発達の状況に応じて、遊びや関わりの工夫など、保育の内容を適切に展開することが必要である」と書かれています。指針は二語文を1歳以上3歳未満児の幅の中に置いていて、3歳以上児の節で二語文に触れていません。

園が個々の子どもの言葉をどう記録し、どんな働きかけをしているかは園ごとに違います。保育所保育指針は内容を示していますが、日々の記録の様式や面談の持ち方までは決めていません。自分の子の様子は、連絡帳や個人面談で聞くのが確実です（保育園の連絡帳は何を書く？年齢別の書き方と項目に年齢別の書き方をまとめています）。

入園のときに提出した書類にも、言葉の記録が残っています。札幌市の児童票の様式には、発育の状態を書く欄に「歯の生えはじめ（　ヵ月）」「歩きはじめ（　歳　ヵ月）」と並んで「言葉のはじまり（　歳　ヵ月）」の記入欄があります。ZuMyが入園書類のオンライン化で扱っている児童票にも、保護者が発語の時期を入力する項目が含まれています。園が持っている情報は、保護者が入園時に書いた内容が出発点です。

言葉が気になるとき、どこに相談すればいいですか

最初の窓口は、健診を実施する市町村です。3歳児健康診査は母子保健法第12条で市町村の義務とされているので、健診の案内に書かれた健康支援センターや保健センターが相談先になります。健診を待たずに相談してよいかは自治体の運用によるので、案内に載っている連絡先に聞いてください。

健診の先の流れは、国の通知に書かれています。「乳幼児に対する健康診査の実施について」（平成10年4月8日児発第285号）は、3歳児健康診査の種類を一般健康診査・歯科健康診査・精密健康診査の3つとし、精密健康診査の対象を「一般健康診査の結果、心身の発達異常、疾病等の疑いがあり、より精密に健康診査を行う必要があると認められる者」と定めています。そのうち精神発達面については「医療機関又は児童相談所に依頼することが適当なもの」と書かれています。言葉の遅れが疑われたときに紹介される先は、医療機関か児童相談所という整理です。

この通知は、3歳児健康診査の目的を「視覚、聴覚、運動、発達等の心身障害、その他疾病及び異常を早期に発見し、適切な指導を行い、心身障害の進行を未然に防止する」ことと書いています。健診の目的は、見つかったものを早期に発見して適切な指導につなぐことだと通知に書かれています。

相談するときに持っていくものは、健診の質問票に書いた内容と、家での様子のメモです。先に挙げた手引きは、保護者が子育ての「育てにくさ」を訴えたときの対応として、「『みんな、そんなものですよ』『様子をみましょう』等のようなあいまいな表現や、安易な慰めといえるような言葉を使わず、子ども、親、そして親子関係の多様性を認める姿勢で支援することが求められる」と書いています。相談の場で具体的な返答が得られなかったときは、気になっている場面を具体的に伝え直してみてください。

よくある質問

3歳で二語文しか話さないのは発達の遅れですか

公的な資料に、話せる文の長さで遅れを判断する基準はありません。母子保健法施行規則が3歳児健康診査の項目に挙げているのは「言語障害の有無」で、単語数や文の長さは書かれていません。国が示す3歳児健診の推奨問診項目13問にも、文の長さを聞く設問はありません。気になることは質問票の「心配なことはありますか」の欄に書いて、健診で保健師や医師に直接伝えてください。

3歳児健診で言葉について何を答えるのですか

設問は自治体が作るので、届いた質問票によって変わります。米原市の令和8年度の質問票では、言葉と発音に関わる設問は「自由に会話ができる」「発音で気になることがある」「自分の名字と名前が言える」の3つです。東広島市は市民ポータルサイトから事前問診を入力する方式、北区は家庭で質問票に記入する方式です。

3歳児健診はいつ受けるのですか

母子保健法第12条が対象としているのは、満3歳を超え満4歳に達しない幼児です。実施時期は市町村が決めます。東広島市はおおむね3歳5か月の子を対象とし、米原市は「3歳6か月児健康診査」という名称で実施しています。北区は2歳11か月頃に案内を送り、4歳になるまで受診できると案内しています。

健診で言葉の遅れが見つかるとどうなりますか

健診票には「言語発達遅滞」「言語発達の遅れ（無・有）」「構音障害（無・有）」の欄があり、所見として記録されます。国の通知では、一般健康診査の結果で精密健康診査が必要と認められた場合、精神発達面は医療機関または児童相談所に依頼することが適当とされています。実際に紹介されるかどうかと紹介先は、健診を行った市町村の判断になります。

保育園に通っていれば言葉は伸びますか

保育所保育指針は3歳以上児の「言葉」領域に10項目の内容を示していますが、個々の子どもの言葉がどう伸びるかは書いていません。園がどんな記録を取り、どんな働きかけをしているかも園ごとに違います。自分の子のことは、連絡帳や個人面談で園に聞いてください。

著者

小泉太郎（ZuMy株式会社 代表取締役CEO）。保育園・幼稚園の入園書類をオンライン化するサービス「zuuumy」を提供しています。本記事は、母子保健法と同施行規則、厚生労働省が公開する手引きと審議会資料、米原市・東広島市・北区の公開資料を原文で確認して書きました。医療上の判断は含みません。気になることは健診の窓口やかかりつけ医に相談してください。

出典

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この記事を書いた人

小泉太郎

ZuMy株式会社 代表取締役CEO。2019年創業。保育園・幼稚園の入園手続きを電子化するサービス「zuuumy」を開発・運営しています。入園時に園と保護者のあいだでやりとりされる書類を扱う仕事柄、入園が決まってから実際に通いはじめるまでに何が起きるかを、園の現場と保護者の両方から見てきました。

https://zumy.jp/

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